A compreensão dos profissionais de uma unidade de terapia intensiva pediátrica acerca do bundle de cateter venoso central / The understanding of professionals in a pediatric intensive care unit about the central venous catheter bundle / La comprensión de los profesionales en una unidad de cuidados intensivos pediátricos sobre el bundle de catéter venoso central

Objetivo: Desvelar a compreensão dos profissionais acerca das recomendações do Bundle de inserção e manutenção do cateter venoso central. Métodos: Estudo descritivo exploratório, quantitativo e realizado em 2020 em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital referência em Minas Gerais. Resultados: Foram entrevistados 62 profissionais de saúde, sexo feminino (90,3%), idade 25-39 anos (50%), Enfermeiros (Enf) (17,8%), Técnicos de enfermagem TE (58%) e Médicos (Med) (24,2%). Concordam totalmente com as assertivas: Bundle como um instrumento eficaz para a redução de infecção de cateter venoso central, Enf (45,5%), TE (25%) e Med (26,7%); deve-se utilizar barreira máxima de precaução, Enf (81,8%), TE (53%), Med (60%); realizar antissepsia das mãos ao manuseio do cateter, Enf (72,7%), TE (52,5%), Med (53,3%); utilizar de clorexidina alcoólica 0,5%, Enf (72,8%). Indiferente a afirmativa anterior, Med (53,3%); evitar veia femoral como sítio de inserção, concordam Enf (54,5%) e Med (40%). Conclusão: O profissional enfermeiro possui maior conhecimento sobre o Bundle de cateter venoso central. É fundamental que toda a equipe reconheça e utilize este instrumento para às boas práticas de manejo do cateter e redução da infecção. (AU)

Objective: To unveil the professionals' understanding of the recommendations of the central venous catheter insertion and maintenance bundle. Methods: A descriptive, exploratory, quantitative study carried out in 2020 in a Pediatric Intensive Care Unit of a reference hospital in Minas Gerais. Results: 62 health professionals were interviewed, female (90.3%), aged 25-39 years (50%), Nurses (Nurse) (17.8%), Nursing technicians (NT) (58%) and Doctors (Med)(24.2%). Totally agree with the assertions: Bundle as an effective tool for reducing central venous catheter infection, Nurse (45.5%), TE (25%) and Med (26.7%); Maximum precautionary barrier should be used, Nurse (81.8%), TE (53%), Med (60%); Perform hand antisepsis when handling the catheter, Nurse (72.7%), ET (52.5%), Med (53.3%); Use 0.5% alcoholic chlorhexidine, Enf (72.8%). Indifferent to the previous statement, Med(53.3%); Avoid the femoral vein as the insertion site, agree Enf (54.5%) and Med (40%). Conclusion: The professional nurse has greater knowledge about the central venous catheter Bundle. It is essential that the entire team recognize and use this instrument for good catheter management practices and infection reduction. (AU)

Objetivo: Desvelar el conocimiento de los profesionales sobre las recomendaciones del Bundle de inserción y mantenimiento del catéter venoso central. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo realizado en 2020 en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de un hospital de referencia en Minas Gerais. Resultados: se entrevistaron 62 profesionales de la salud, mujeres (90,3%), 25-39 años (50%), Enfermeros (Enfermera) (17,8%), Técnicos de enfermería (NT) (58%) y Médicos (Med) (24,2%). Totalmente de acuerdo con las afirmaciones: Bundle como herramienta eficaz para reducir la infección catéter venoso central, Nurse (45,5%), TE (25%) y Med (26,7%); Se debe utilizar barrera máxima de precaución, Enfermera (81,8%), TE (53%), Med (60%); Realizar antisepsia de la mano al manipular el catéter, Enfermera (72,7%), ET (52,5%), Med (53,3%); Utilice clorhexidina alcohólica al 0,5%, Enf (72,8%). Indiferente a la afirmación anterior, Med (53,3%); Evite la vena femoral como sitio de inserción, coinciden Enf (54,5%) y Med (40%). Conclusión: La enfermera profesional tiene un mayor conocimiento sobre el Bundle catéter venoso central. Es esencial que todo el equipo reconozca y utilice este instrumento para las buenas prácticas de manejo del catéter y la reducción de infecciones. (AU)

Percepção da equipe multiprofissional acerca da extubação paliativa em uma unidade de cuidados pediátricos / Perception of the multiprofessional team about palliative extubation in a pediatric care unit / Percepción del equipo multiprofesional sobre la extubación paliativa en una unidad de cuidados pediátricos

Objetivo: Investigar a percepção dos profissionais que vivenciam o processo de extubação paliativa. Métodos: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo e realizado na unidade de cuidados paliativos pediátricos de um hospital público da rede estadual de saúde de Minas Gerais, em 2020. Resultados: Foram entrevistados 11 profissionais de saúde. Emergiram 4 categorias temáticas: Conhecimento prévio a acerca da extubação paliativa; Planejamento da conduta; Comunicação entre equipe e compartilhamento do cuidado e Percepção e entendimento sobre o procedimento. Os profissionais relataram maior conhecimento teórico sobre a extubação paliativa, porém, informaram que compreenderam melhor o procedimento na prática. Algumas classes profissionais não se sentiram incluídas no planejamento assistencial que abrangia conversa prévia com os familiares do paciente e discussão sobre o plano de cuidados. Falhas na comunicação entre os membros da equipe também foram evidenciados por profissionais não médicos. O procedimento foi entendido por todos os profissionais como necessário em virtude do prognóstico clínico da criança. Conclusão: Faz necessário realizar novas pesquisas relacionados as percepções da equipe multiprofissional frente às estratégias assistenciais em unidades de cuidados paliativos para que as condutas sejam alinhadas e haja maior envolvimento de toda equipe. (AU)

Objective: To investigate the perception of professionals who experience the palliative extubation process. Methods: Qualitative, exploratory, descriptive study carried out in the pediatric palliative care unit of a public hospital in the state health network of Minas Gerais, in 2020. Results: Eleven health professionals were interviewed. Four thematic categories emerged: Knowledge prior to palliative extubation; Conduct planning; Communication between the team and sharing of care and Perception and understanding of the procedure. Professionals reported greater theoretical knowledge about palliative extubation, however, they stated that they understood the procedure better in practice. Some professional classes did not feel included in the care planning, which included a previous conversation with the patient's family members and discussion about the care plan. Failures in communication between team members were also evidenced by non-medical professionals. The procedure was understood by all professionals as necessary due to the child's clinical prognosis. Conclusion: It is necessary to carry out further research related to the perceptions of the multidisciplinary team regarding care strategies in palliative care units so that the conducts are aligned and there is greater involvement of the entire team. (AU)

Objetivo: Investigar la percepción de los profesionales que viven el proceso de extubación paliativa. Métodos: Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo realizado en la unidad de cuidados paliativos pediátricos de un hospital público de la red estatal de salud de Minas Gerais, en 2020. Resultados: se entrevistó a once profesionales de la salud. Surgieron cuatro categorías temáticas: conocimiento previo a la extubación paliativa; Llevar a cabo la planificación; Comunicación entre el equipo e intercambio de cuidados y Percepción y comprensión del procedimiento. Los profesionales refirieron un mayor conocimiento teórico sobre la extubación paliativa, sin embargo, manifestaron comprender mejor el procedimiento en la práctica. Algunas clases profesionales no se sintieron incluidas en la planificación de la atención, que incluyó una conversación previa con los familiares del paciente y una discusión sobre el plan de atención. Los profesionales no médicos también evidenciaron fallas en la comunicación entre los miembros del equipo. El procedimiento fue entendido por todos los profesionales como necesario por el pronóstico clínico del niño. Conclusión: Es necesario realizar más investigaciones relacionadas con las percepciones del equipo multidisciplinar sobre las estrategias de atención en las unidades de cuidados paliativos para que las conductas estén alineadas y exista una mayor implicación de todo el equipo. (AU)

Caracterização do uso de hipodermóclise em pacientes internados em um Hospital Infantil de Belo Horizonte / Characterization of the use of hypodermoclysis in patients admitted to a Children's Hospital in Belo Horizonte

Introdução: A hipodermóclise consiste na inserção de um cateter via subcutânea para reposição de fluidos e administração de fármacos. Há poucos estudos clínicos que comprovem sua eficácia e segurança para administração de fármacos. Objetivos: Caracterizar o uso da hipodermóclise em pacientes internados em um hospital pediátrico em Belo Horizonte. Métodos: Estudo descritivo, observacional, de coorte transversal e com abordagem quantitativa, utilizando dados de prontuário eletrônico e realizado em uma instituição hospitalar da rede pública de saúde no estado de Minas Gerais no período de 2017 a 2018. Resultados: 27 pacientes fizeram uso da hipodermóclise n=17 (56%) tinham idade inferior a cinco anos, a indicação do cateter foi mais usual na unidade de cuidados paliativos n=12(43%). A região subclavicular foi o sítio mais puncionado n=31 (51,7%), tempo de permanência do cateter entre 1 e 5 dias n=31 (51,7%) e os principais motivos para a retirada foram: sinais flogísticos n=12 (20%) e exteriorização acidental do dispositivo n=10 (16,7%). Foram prescritos 12 fármacos diferentes por esta via sendo a morfina a mais utilizada n=15 (28,9%) e as principal indicação foi para o conforto e controle da dor n=22 (42%). Conclusão: A hipodermóclise é um método seguro e de baixo custo. Novas pesquisas na população geral e pediátrica são fundamentais para produzir evidências da segurança e efetividade desta via.

Introduction: Hypodermoclysis consists of inserting a subcutaneous catheter to replace fluids and administer drugs. There are few clinical studies that prove its efficacy and safety for drug administration. Purpose: To characterize the use of hypodermoclysis in patients admitted to a pediatric hospital in Belo Horizonte. Methods: Descriptive, observational, cross-sectional cohort study with a quantitative approach, using data from electronic medical records and carried out in a public health hospital in the state of Minas Gerais in the period from 2017 to 2018. Results: 27 patients who used hypodermoclysis n=17 (56%) were under the age of five years, the indication of the catheter was more usual in the palliative care unit n=12 (43%). The subclavicular region was the most punctured site n=31 (51,7%), catheter dwell time between 1 and 5 days n=31 (51,7%) and the main reasons for the withdrawal were: inflammatory signs n=12 (20%) and accidental externalization of the device n=10 (16,7%) 12 different drugs were prescribed by this route, with morphine being the most used n=15 (28,9%) and the main indication was for comfort and pain control n=22 (42%). Conclusion: Hypodermoclysis is a safe and low-cost method. New research in the general and pediatric population is essential to produce evidence of the safety and effectiveness of this route.